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    當前位置:新聞資訊 > 員工商業保險

    “重慶渝快?!卑l布!政府指導,不限年齡戶籍,醫保個賬可繳費!

    聯英人才網 / 2021-12-08 重慶渝快保 醫療保險


    2021年12月6日,由市醫療保障局、重慶銀保監局監督指導,面向重慶3200多萬基本醫保參保群眾推出的城市定制普惠型商業補充醫療保險“重慶渝快?!闭桨l布上線。

    “重慶渝快?!敝哺嗣袢罕娽t療保障需求,著眼完善多層次醫療保障體系。為辦好群眾關心的實事好事,減輕群眾罹患重病的高額費用負擔,“重慶渝快?!卑凑铡耙灾Фㄊ?、保本微利”的思路,根據重慶城鄉二元化人口特征,組織多方深入研究論證,統一厘定保費標準、待遇標準和保障范圍,確定了69元普惠款、169元升級款兩種保障方案,最高報銷比例達80%?!爸貞c渝快?!眻猿终笇?、政策支持、保險經辦、普惠服務的定位,遵從定制服務廣覆蓋、待遇保障多層次、指導監督可持續、規范運作市場化的原則,在基本醫療保險、大額大病保險、醫療救助基礎上為重慶人民新添一項價格適宜、易獲得可觸及的補充醫療保險保障。

    “重慶渝快?!眹@“四個統一、三重保障、兩個銜接、一項開放”,著力解決群眾急難愁盼問題,切實做到惠民利民便民。

    “一項開放”最利民:開放城鎮職工醫保個人賬戶支付與家庭共濟,職工醫保參保群體可使用個人賬戶余額,為本人及父母、配偶及子女購買保險,充分發揮個人賬戶統籌共濟、保障健康的功能。

    “兩個銜接”最便民:參保方面,全面銜接基本醫保參保人員,不設年齡、職業、健康狀況等參保限制條件,不同人群均按統一費率標準參保,較好解決普通商業健康險?;菁懊嫘?,特別是患病及老年人群難以得到保障的問題;理賠方面,銜接基本醫保實現一站式結算,患者出院時同步結算基本醫保、“重慶愉快?!睉袚馁M用,解決群眾“看病墊資、理賠跑腿”問題。

    “三重保障”最惠民:保障方案在覆蓋醫保目錄內醫療費用保障基礎上,將醫保目錄外的自費藥品、自費診療費用納入保障,升級款還含有19種常見惡性腫瘤的31種新特藥品、11種罕見病藥品保障。醫保目錄內自付費用僅免賠1.5萬,目錄外自費費用僅免賠5000元,升級款院外特藥保障免賠為0,為全國同類城市項目最低,最大限度惠及更廣大人群。

    “四個統一”保質效:統一參保標準、統一保險費率、統一保障方案、統一運營平臺,統籌參保窗口、保費管理和賠付結算,提供標準化的經辦服務,提高保障服務能力和風險承受能力,最大程度將保費用于醫療待遇。

    “重慶渝快?!鄙暇€是重慶促進補充醫療保險發展、推進多層次醫療保障體系建設的重要舉措,是推動基本醫療保險與商業保險協調發展、構建“共享、共建、共治”醫保治理格局的具體實踐,是促進共同富裕,實現社會和諧發展的重要工程,將有力惠及全體參保人員,為人民群眾提供多樣化多層次的醫療保障,進一步提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

    重慶渝快保產品特點

    1、政府支持,普惠定位。“重慶渝快?!笔墙浿貞c市醫療保障局、重慶銀保監局指導的重慶市民專屬的普惠型商業補充醫療保險,堅持普惠原則,面向全市基本醫保參保人群,不設年齡、職業、健康狀況等投保限制條件,產品保險保障水平、服務滿意度等實施情況定期接受評估。

    2、個賬支付,家庭共濟。市醫保局大力支持,通過醫保個人賬戶余額投保,可為本人及參保人的父母、配偶及子女購買“重慶渝快?!?。

    3、銜接醫保,一站結算。“重慶渝快?!本o密銜接重慶市基本醫療保險、大病大額醫療保險、醫療救助等待遇保障政策,全面保障包括醫保目錄內住院及特病門診費用保障、醫保目錄外住院醫療費用保障、院外高額自費腫瘤和罕見病藥品費用保障,基本涵蓋了高發高危疾病的醫療費用;市醫保局全力支持,連通醫保結算與保險理賠,住院期間符合醫保目錄內自付、醫保目錄外自費待遇的費用,在出院時直接刷醫??▽崟r結算,參保人無需再另行向承保保險公司申請理賠。

    4、兩款方案,升級保障。“重慶渝快?!眱煽町a品,普惠款69元/年/人,醫保目錄內自付費用免賠額1.5萬,目錄外自費費用免賠5000元。升級款169元/年/人,在普惠款基礎上增加院外特藥保障且零免賠,報銷比例大幅提升。最大限度保障參保人員大病醫療待遇,提升家庭抵御醫療支出風險能力。

    5、特藥保障,減輕負擔。升級款169元方案,將肺癌、肝癌、乳腺癌等常見的19種高發惡性腫瘤的31種自費藥品,11種罕見病自費藥品納入特藥保障范圍,切實提高重慶市民應對重特大疾病的保障能力,緩解高額特藥費用負擔。

    6、帶病投保,可??少r。既往癥人群投保,可??少r?!捌栈菘睢毙掳l病人群和既往病人群的賠付比例分別為55%和10%;“升級款”新發病人群和既往病人群的賠付比例分別為80%和30%;

    參保時間:2021年12月6日-2022年2月28日

    保障時間:2022年1月1日-2022年12月31日

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